– Współczesna okulistyka dysponuje rozwiązaniami, które poprawiają jakość widzenia, ale także wpływają na komfort życia. Jednym z przełomowych kierunków jest możliwość jednoczesnego usunięcia zaćmy i leczenia jaskry z wykorzystaniem minimalnie inwazyjnych metod chirurgicznych, czyli MIGS. Podejście to staje się coraz powszechniejsze, w miarę jak rośnie liczba osób dotkniętych jednocześnie zaćmą i jaskrą – mówi dr n. med. Iwona Filipecka, okulistka z Okulus Plus, która wykonała zabieg.
– Teraz, realizując je, zyskujemy nowe możliwości – zwłaszcza w przypadku leczenia jaskry. Mikroimplant najnowszej generacji, który właśnie wszczepiliśmy 63-latce, pozwala na skuteczne obniżenie ciśnienia w oku, a co za tym idzie – daje możliwość znacznego ograniczenia, a nawet uniezależnienia się od kropli stosowanych w terapii jaskry. Jest to metoda bezpieczniejsza, obciążona mniejszą liczbą powikłań niż typowe zabiegi klasyczne – dodaje specjalistka.
Sam zabieg składał się z dwóch etapów. W pierwszym u pacjentki usunięto zaćmę. Wiązało się to z wykonaniem mikronacięcia w rogówce i usunięciem zmętniałej soczewki metodą fakoemulsyfikacji. Następnie w jej miejsce wszczepiono sztuczną soczewkę wewnątrzgałkową o wydłużonej głębi ostrości (EDoF) – umożliwiło to pacjentce znaczne uniezależnienie się od okularów po zabiegu.
W drugim etapie skupiono się na leczeniu jaskry. Przez to samo niewielkie nacięcie wprowadzono do oka implant o wymiarach zaledwie 360 × 30 mikronów, składający się z dwóch miniaturowych stentów tytanowych. Każdy stent poprawił naturalną ścieżkę odpływu płynu z wnętrza oka, tzw. cieczy wodnistej, do naturalnego kanału oka, zwanego kanałem Schlemma. Zabieg skutecznie obniżył ciśnienie wewnątrzgałkowe – to właśnie utrudniony odpływ cieczy wodnistej jest główną przyczyną jaskry i prowadzi do wzrostu ciśnienia w oku oraz uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Wszczepiony u pacjentki implant jest niewidoczny i niewyczuwalny oraz działa w sposób ciągły, docelowo uniezależniając od kropli lub pozwalając na ograniczenie ich dawek. Cały zabieg był mikroinwazyjny, a przy tym minimalnie traumatyczny dla delikatnych tkanek oka. Jego celem było utrzymanie sprawności wzrokowej i dobrostanu pacjentki do końca życia, tak aby nie doszło do utraty widzenia z powodu jaskry – informuje Okulus Plus.
– Zabieg stanowi szansę dla pacjentów zmagających się jednocześnie z zaćmą i jaskrą otwartego kąta. Z jednej strony pozwala na usunięcie zaćmy, z drugiej – dzięki implantowi najnowszej generacji – skutecznie obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe i kontroluje przebieg jaskry. Na świecie obserwuje się obecnie tendencję do wcześniejszego operowania jaskry, zanim dojdzie do uszkodzenia nerwu wzrokowego, a to rozwiązanie daje nam taką możliwość – mówi dr Iwona Filipecka.
– Celem tego podejścia jest ograniczenie wieloletniego stosowania kropli przez pacjentów oraz jak najwcześniejsze zwrócenie uwagi okulistów na możliwość mikroinwazyjnego leczenia chirurgicznego jako metody skutecznej w kontroli choroby. Przeprowadzony zabieg jest przykładem takiego podejścia – dodaje.
Nowy implant, który wraz z pierwszym zabiegiem został wdrożony do praktyki klinicznej w Okulus Plus, to kolejny krok w rozwoju małoinwazyjnej chirurgii jaskry (MIGS) w woj. śląskim. Rozwiązanie to zastąpiło wcześniejsze technologie. Znajdzie ono zastosowanie u pacjentów z wczesną lub średnio zaawansowaną jaskrą, wymagających obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i stosujących krople. Implant można także wszczepiać u pacjentów po wcześniejszej operacji zaćmy lub z zachowaną własną soczewką.
Zabieg przeprowadzony w Bielsku-Białej nie wymagał hospitalizacji i trwał ok. 30 minut. Jak podkreśla ośrodek, innowacyjne rozwiązanie jest przeznaczone wyłącznie dla starannie kwalifikowanych pacjentów i wymaga od zespołu medycznego dużej precyzji oraz znajomości całego procesu leczenia. Wdrożenie technologii w Okulus Plus poprzedziły specjalistyczne szkolenia zespołu lekarskiego. Pierwszy zabieg osobiście przeprowadziła dr n. med. Iwona Filipecka – doświadczona okulistka i chirurg, która jako jedna z pierwszych w Polsce zaczęła stosować tego typu implanty u pacjentów z jednoczesną zaćmą i jaskrą.
Dla wielu osób nowa technologia może okazać się prawdziwym przełomem. W Polsce na jaskrę choruje ponad 800 tys. osób. Z kolei zaćma dotyka nawet 2 milionów pacjentów w Polsce.
